（续）篇外篇 喻事醒事警事 明言通言恒言——我的事世观感与体会
我的肺部的毛病到底是什么病，我其实是很迷惑和茫然的，确实有点说不清楚的状况，从症状上来讲就是呼吸不通畅一动就喘也就是缺氧，所以我也就按通常的习惯把自己称为慢阻肺，但呼吸不畅是不是因为慢阻肺造成的，也就是我患的到底是不是慢阻肺还需要进一步确认。慢阻肺确定很重要一个指标就肺功能检验，医保为了给慢阻肺病人开门特药，制定了一个肺功能检验指标，要达到这个指标才确诊为慢阻肺给你开门特药。我去年底专门去做这个肺功能检验，结果是没有达到医保的那个指标，门特药能不能开到不是主要的那个药也不贵，医生反而跟我说你肺功能可以嘛是个好事，所以我这个一动就喘缺氧的症状是什么病理原因造成的还不能确定为是慢阻肺。
那是什么原因呢？这几年也去了医院进行了一些检查，造成气喘缺氧的原因可能还有肺纤维化、肺动脉高压和免疫功能的干燥综合症。关于肺纤维化和肺动脉高压，进行了一些检查，检查的结果肯定有这方面的迹象，但你要说是确诊特别是比较严重了，医院和医生也没有下结论，也吃了一些防止恶化的药，但自我感觉吃了之后效果不大，当然这可能是我的偏见。倒是干燥综合症应该是比较确定的，它的几个主要症状口干眼涩全身瘙痒我都有并且很显著与严重。按照医生的安排，从2022年5月起就开始吃激素泼尼松，从服用药的情况来看显然是有效果的，这从另一个侧面也说明了至少干燥综合症是造成我气喘缺氧的原因之一。
我这个肺应该是从小就有问题的，小时候就时不时要出现喀血的情况，一直以为是自己的体质热重，认为喀血就是咽喉部燥热引起，每次都是用清凉水去浇一下头颈部，自认为降降温就行了，人小体质好确实也很快的就止住喀血的情况了。后来参加工作了，特别是在西南财经大学教书后喀血的情况加重了，经过多次诊断治疗，最后确诊是左下肺支气管扩张，并且是先天性的，这种先天性也说明了小时候为什么经常喀血。当时面临着省医院胸外科黄主任动手术彻底根治这个左下肺支气管扩张和肺科廖主任保守理疗治疗两种建议，当年三十七、八的我最终选择了保守治疗，具体的原因和过程我在前边的回忆录曾经详细叙述过。记得当时廖主任给我说，保守治疗拖个二三十年是没有问题的，你今年都三十七八了，还是保守治疗吧。当时给人的感觉七十是我的大限，当然也很满意了，人生七十古来稀嘛，但到今天我已经满了七十八了，应该是知足常乐吧。
后来的三、四十年中，前二十年主要是支气管扩张喀血的常态，除了常年的左下肺炎症外，每年好几次的喀血也是相当令人困扰和烦躁的事。从2005年开始每年喀血的次数减少了，后来就没有喀血了，医生根据胸片的检查告诉我应该是当年左下肺的很多毛细血管破裂喀血点逐渐钙化了。之后的十多年身体上一直自我感觉不错，可能是心态和身体的因素吧，这十多年我的工作和生活过得十分丰富多彩。除了继续在西南财经大学任教的同时还涉猎了很多方面的人生经历，特别是从2009年到2019年这一个十年中，我在几所民办高校的工作无论从实际成效还是自我感觉上都达到了我的人生巅峰。我就是在这段时间中满七十的，工作的充实自知自明与满足使我完全忘记了当年廖主任说到的二、三十年。
现在回过头来看，在保守治疗的三、四十年中，有两个因素很重要。一个是药物，消炎类的抗生素药品可以说是伴随了我几十年，当年三十七八岁肺部喀血很严重的时候，各种抗生素当然主要是青霉素几乎是常年性的，后来症状有所缓解，但肺部的炎症总是经常有的，久病成良医吧，我自己对现在已经升级的头孢类抗生素药物也是很在行的，家中自己经常备有，自我感觉稍有不对便会及时服用。再有个就是游泳，我都不敢说是锻炼，我这个人从小懒惰怕动，对各种体育活动有一种天生的惧怕，唯独就是游泳几乎伴随了我一生。儿时和青少年时的游泳我在前面的回忆录中记了很多，从1982年大学毕业分配到西南财经大学后，良好的学校条件让我几十年来都有游泳相伴，这种游泳一直坚持到2018年我在担任四川长江职业学院院长时。
2019年9月我从最后一个工作岗位成都信息工程大学银杏酒店管理学院上退下来了，这年我已经满七十二岁。退下来就撞上了新冠疫情，我这个肺部病症也就是从那个时候开始逐步加重的。2020年四月西南财经大学例行的每年体检，学校医生就曾提醒和告诫我，说到我的肺部病变有逐渐向心脏方面发展的趋势，但当时自我的感觉还不是特别的严重，虽然有时走路走快了有些气喘和心累，但好像也不是很严重。到了2020年的下半年，病况就有些加重了，出现了走路就感到累和喘的情况。2021年四月，学校的体检中医生们看到我的胸部CT片后立即打电话通知我去医院就诊，我这时自己也感觉到一动就喘的症状也比较严重了。从这个时候开始，先后在成都中医药大学附属医院、四川省人民医院和华西医院进行了多次诊断和检查，但最终也没有得出一个确定性的结论，只是自我感觉症状在比较迅速的加重，我总觉得这种加重和那三年的新冠疫情有关。
目前的各方面治疗是这样的，首先是比较确定的干燥综合症，无可奈何的在长期服用激素泼尼松，剂量不大每天两片，感觉效果还可以，至少反面的的作用就是因为怕长期服用激素的副作用曾经停过几次药，但一停症状就十分明显的出现和加重了。再就是排痰，每天两次，比较好的情况是我咳痰还比较容易，咳出来的都是比较淡的白色痰液，应该说痰量还是比较大的，现在这种排痰还是一种辅助性的，我还没有刻意的去进行全天候排痰，自我感觉效果还是较好的。最后是家中吸氧，这几年一直在吸，只是时间上有些长短不一，有的时候每天吸的时间长些，有些时候吸的时间要短一些，产生这种情况主要是自我对于吸氧的效果判断虽然总体有好的感觉但在有些细节上还是有些困惑。
同样还有困惑的是锻炼，其实也不能称为是锻炼了，应该称为是活动量。因为现在一动就喘明显的氧气不足，所以多数时候都是坐着，有的时候特别是下午坐着也感到呼吸不畅想去躺着，所以活动量明显不足。但我也不能老这样坐着躺着，还是要去动一动增大活动量，这就有一个如何增大和增大到什么状况的问题了。因为很多科普文章和朋友们的建议，我们这种肺功能不好的病人要多到空气质量好的地方活动，我现在的居住环境中恰恰就是我们的小区，应该说小区的绿化还是相当好的。我现在的活动就是每天安排时间在小区中慢走，走上一定距离之后选择一个绿化比较好的地方坐着做腹式呼吸，困惑的是该慢走还是加快速度，这其中好像有一个有氧运动的概念。科普知识说慢走不属于有氧运动，对肺功能的改善和恢复做无氧运动是没有意义的，但是如果加快了步伐就明显的供氧不足喘气，喘气到还可以以坚持，就是正常人跑步或者快走都要喘气的，因为那是有氧运动。问题是对我这样的肺功能不太好的人，到底该坚持有氧运动也就是走快一点，还是将就供氧的情况慢慢走？
现在已经是2025年下半年了，准备十月中下旬。先到苏坡医院去做例行的每年一次的老年人体检，拿到体检的基础资料后选择一家三甲医院，先考虑的是几家市级的一、二、三医院，后来又觉得去华西医院也许更好一些，到这些医院的呼吸科去做一个全面检查，包括肺功能检验和肺部CT以及一些血氧度检验。肺功能检验是想看一看肺功能达到了医保开门特药的指标没有，如果达到了当然也可以开它的门特药使用，去年年底去做的时候是没有达到那个指标的。至于肺部CT，苏坡医院里老年人体检什么都很健全唯独没有肺部CT，财大每年一次的体检倒是要做肺部CT，这次到华西医院去想听一下高端医院读片结论，毕竟西南财大的校医院水平应该与华西这些高端医院还是会有一点差距的。当然如果医生建议还要做肺动脉高压及间质性肺炎和肺纤维化的检验，也想一并做做，看会有什么情况，至于免疫功能上的干燥综合症，就看呼吸科医生的意见了。
（未完待续）
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